Contexto clínico-institucional

Três forças que amplificam os enviesamentos

Não é o médico-gestor que é mais vulnerável a erros cognitivos do que outra pessoa. É o contexto em que decide que torna certos enviesamentos particularmente difíceis de travar.

1

Formação clínica

treinada para ser autónoma e rápida
Manifesta-se como
  • Reconhecimento rápido de padrões
  • Confiança no julgamento próprio
  • Relutância em pedir ajuda
Amplifica
Excesso de confiança Ancoragem
2

Hierarquia institucional

cultura ainda fortemente vertical
Manifesta-se como
  • Raramente alguém contradiz o diretor em reunião
  • Silêncio que é lido como concordância
  • Hipóteses não testadas por deferência
Amplifica
Efeito de autoridade Conformidade de grupo Confirmação acrítica
3

Escassez crónica

tempo curto, recursos limitados, pressão permanente
Manifesta-se como
  • Urgência de decidir depressa
  • Preferência pelo que está à mão
  • Pouco tempo para análises lentas
Amplifica
Heurística de disponibilidade Satisficing prematuro
↓

Terreno particularmente fértil para erros sistemáticos

Cada uma destas forças seria, isoladamente, manejável. O problema é que actuam em simultâneo. Um médico com décadas de experiência clínica, que raramente foi contrariado em reunião e que decide sob pressão crónica, está em condições óptimas para cometer erros cognitivos graves — com toda a sensação subjetiva de estar a decidir bem.