DS
D. Sofia, 48 anos · professora do 2.º ciclo · primeiro episódio depressivo major
Setembro de 2024: queixas de fadiga, insónia e anedonia. Janeiro de 2026: alta para o médico de família, em remissão. Entre uma data e outra, sete pontos de contacto distintos com o SNS. Estes são os sete.
Como o SNS mede o percurso de D. Sofia hoje
Por silo · por ato
MF
Médico de família
set/2024
1 consulta + P2Indicador IDG cumprido
Verde
LE
Lista de espera
set/2024 – jan/2025
4 mesesAcima do TMRG, sem dono
Sinalizado
PSI
1.ª consulta de psiquiatria
jan/2025
1 primeiraConta para meta contratualizada
Verde
URG/INT
Urgência e internamento
mar/2025 · 12 dias
1 doente saídoDemora média 12 d (alvo ≤14)
Verde
HD
Hospital de Dia
abr–mai/2025
32 sessõesOcupação 91 %
Verde
CONS
Consulta de seguimento
jun–dez/2025
6 subsequentesPeso financeiro reduzido
Verde
MF-A
Alta para o médico de família
jan/2026
1 referênciaSem retorno de informação
Verde
O que o painel não diz Sete unidades, sete indicadores cumpridos — incluindo a sentinela da lista de espera, sinalizada sem que isso prejudique nenhuma meta de produção dos serviços a jusante. A pergunta «D. Sofia recuperou?» não está no painel de nenhum deles, porque não cabe em nenhum deles.
Como Porter propõe medir o mesmo percurso
Por condição · por ciclo
MF
Médico de família
set/2024
LE
Lista de espera
set/2024 – jan/2025
PSI
1.ª consulta de psiquiatria
jan/2025
URG/INT
Urgência e internamento
mar/2025 · 12 dias
HD
Hospital de Dia
abr–mai/2025
CONS
Consulta de seguimento
jun–dez/2025
MF-A
Alta para o médico de família
jan/2026
Episódio único · depressão major · 16 meses · 1 unidade responsável
PHQ-9
22 → 4
Severa → remissão
Retorno ao trabalho
Sim
Mês 9, sem perda de função
Recidiva no ciclo
0
Janela de 16 meses
Tentativas durante o ciclo
0
Ideação resolvida no internamento
Custo total do ciclo
≈ 4 200 €
Soma dos sete serviços
O que o ciclo permite responder Os mesmos sete contactos, agora amarrados a uma só pessoa, uma só condição e um só ciclo, deixam de ser sete atividades para passar a ser uma trajetória clínica única. O CRI de Saúde Mental do Dr. Hugo é a unidade organizacional construída para responder por essa trajetória — e pelo resultado que ela produz.
A diferença entre os dois painéis Os dois painéis usam os mesmos episódios e, no fundo, os mesmos dados administrativos. A diferença não está na atividade que se mede, está em torno de que se organiza a medição. Os mesmos contactos, somados, sustentam ambas as leituras; só a segunda, porém, permite ao sistema saber se algum dos seus serviços contribuiu, no líquido, para a recuperação de D. Sofia. Enquanto o numerador da fórmula de Porter não couber no sistema de informação nem no orçamento, a gestão hospitalar continua a otimizar apenas o que vê.