Decisão clínica vs. organizacional
As mesmas cinco dimensões, dois perfis opostos. A diferença não é de grau — é de natureza.
Dimensão Decisão clínica Decisão organizacional
Sujeito Este doente Serviço, equipa, lista de espera
Horizonte Esta consulta, esta cirurgia Meses ou anos
Critérios Técnicos — função, dor, risco, benefício Múltiplos e conflituosos — custo, equidade, motivação, acesso
Responsabilidade Clara — quem decide assume directamente Difusa — quem decide, executa e sofre são pessoas diferentes
Feedback Visível — o doente melhora, piora, responde Tardio e ambíguo — meses depois, misturado com outros factores
«A competência clínica é valiosa, mas não basta quando muda o terreno da decisão. A intuição treinada em sinais próximos e feedback visível perde fiabilidade quando enfrenta resultados tardios, causalidade difusa e consequências organizacionais.»