Caso de Estudo
Pneumologia · DPOC Grave · ULS
Uma consulta de transição que ainda não existe
Como uma ideia clinicamente simples encontra resistência organizacional invisível — e o que fazer antes da primeira reunião.
Serviço: Pneumologia, Diretor de Serviço
Problema: reinternamentos evitáveis em DPOC grave < 30 dias
Proposta: consulta de transição pós-alta a 15 dias
Perspetiva clínica
A ideia é simples
Uma consulta aos quinze dias após a alta, articulada com enfermagem especializada e com o médico de família. Tecnicamente defensável, clinicamente óbvia para quem conhece o padrão de reinternamento.
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Perspetiva organizacional
O problema é que toca noutros
Consulta externa, enfermagem, agenda, cuidados de saúde primários, controlo de gestão — meia dúzia de áreas que não dependem do serviço. Nenhuma delas foi ainda consultada.
Pergunta-guia do caso
O que faz um diretor de serviço antes de levar uma proposta à reunião — e porquê a ordem das conversas importa mais do que o conteúdo da proposta?