Capítulo 15 · Esquema

Da dúvida clínica à decisão: o que esperar de exames e pareceres

Prioridade clínica: a necessidade do doente orienta a sequência dos cuidados. A pressão para libertar camas não se sobrepõe a essa prioridade.

Fluxo ao nível do doente

  1. Identificar

    De que depende a próxima decisão?

    Escolher os exames e pareceres de que essa decisão depende, sem pedir mais por defeito.

  2. Realizar e aceder

    Resultados e pareceres disponíveis a tempo

    Realizar os exames indicados e obter os pareceres necessários, disponibilizando a informação em tempo útil para a equipa a interpretar e decidir.

  3. Decisão clínica

    A equipa interpreta e decide

    Relacionar a informação com a situação do doente e decidir o próximo passo. Isso pode permitir actuar no próprio dia.

    Próximos passos possíveis, conforme a situação clínica:

    Preparar alta clinicamente adequadaSe a situação do doente e as restantes condições o permitirem.
    Tratamento ou nova avaliaçãoQuando a situação o exige.
    Manter internamentoSegundo a situação clínica.

A organização das agendas dá suporte a este percurso.

Ciclo de planeamento, ao nível da organização

Quem planeia as agendas de diagnóstico e tratamento acompanha a utilização dos períodos reservados.

  1. Reservar períodos para doentes internados, se corresponderem à procura real
  2. Verificar a utilização e as vagas que ficam por usar
  3. Rever ou ajustar a reserva

Objectivo: reduzir esperas evitáveis para que a informação necessária chegue a tempo da decisão clínica.