Capítulo 13 · Como Organizar um Serviço Clínico

A aritmética do dimensionamento — de pedir um favor a apresentar uma decisão

Um modelo didáctico para explicitar pressupostos antes de discutir capacidade. Não é uma norma de dimensionamento nem substitui validação clínica, operacional e institucional.

Ajuste os pressupostos e veja como muda uma estimativa de necessidade. A calculadora produz uma base discutível, a validar com procura, complexidade, perfis profissionais, tempos indirectos, filas, ausências, risco e segurança.

Passo 1 · a carteira de actividade

Volume anual a asseguraro que o serviço tem de produzir por ano—

Tempo-padrão por actotempo médio real, incluindo registo—

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Passo 2 · a disponibilidade real de cada profissional

Horas semanais afectas a esta linhapor profissional, segundo perfil e modelo de afectação local—

Semanas úteis por anodescontadas férias e feriados—

Desconto para ausências e trabalho não assistencialformação, reuniões, faltas, gestão e trabalho indirecto — apure-o com dados locais—

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Passo 3 · a margem de resiliência

Margem de contingênciaausências, picos, filas, equipamento e recuperação — derive-a da análise de risco local—

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Passo 4 · o resultado

Horas de trabalho necessárias

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por ano, nesta linha

Horas efectivas por profissional

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depois dos descontos

Profissionais necessários

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com margem de resiliência

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Profissionais afectos a esta linha hojeem equivalentes a tempo completo nesta linha—

A conta é o início da conversa, não o fim. Os tempos variam, o case-mix não é uniforme e nem toda a actividade se reduz a actos. Valide o modelo com profissionais, dados de procura e filas, competências e credenciação, trabalho indirecto, exigências de segurança, contingência e recursos da ULS. Apresente os pressupostos à vista, para que a discussão seja sobre eles — e não sobre quem está mais cansado.