Capítulo 11 · Cultura Organizacional

Segurança psicológica — o efeito duro de uma coisa «soft»

Amy Edmondson (segurança psicológica, 1999); Michael West (cultura e resultados no NHS); Riskin et al. (incivilidade em equipas de neonatologia, Pediatrics, 2015).

A cultura não é um luxo: prediz mortalidade, infecções e retenção, independentemente dos recursos. No centro está a segurança psicológica — a crença de que se pode perguntar, duvidar, reportar e discordar sem humilhação. Mexa no clima e veja o que acontece.

1 · A segurança psicológica em acção

O paradoxo de Edmondson: as melhores equipas reportam mais erros — não porque erram mais, mas porque falam.

é perigoso falaré seguro falar
Erros e quase-erros reportados · a equipa fala—
Speak-up: alguém trava um erro a tempo · o enfermeiro interrompe, o interno pergunta—
Erros que chegam ao doente · os que ninguém travou—
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2 · O custo da incivilidade

Num estudo experimental com equipas de neonatologia (Riskin et al., 2015), um único comentário rude — de um observador externo — baixou de forma significativa o desempenho diagnóstico e procedimental.

Precisão diagnóstica da equipa100%
Execução de procedimentos100%
Clima calmo: a equipa opera no seu melhor. Carregue no botão e veja o efeito de uma só rudeza.